Improvement on the quality of life in patients who underwent bariatric surgery / Melhora na qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

The objective of this study is to compare the scores of health related quality of life (HRQOL) of candidates for bariatric surgery with patients that underwent bariatric surgery at different time intervals. A cross sectional study was performed in the city of Maringá and Paranavaí, Paraná, Brazil, with 44 candidates to bariatric surgery and 63 individuals submitted to it. The group of individuals submitted to bariatric surgery was divided into 3 subgroups according to the elapsed time of surgery. (more than 18 months - G2; at least 19 and maximum 36 months - G3 and more than 36 months - G4).The quality of life related to the health of the patients was assessed by the SF-36 and BAROS. The comparison among groups was performed by using parametric and non-parametric statistic tests. The magnitude of the effects of the bariatric surgery by effect size (ES) was also evaluated. The assessment of HRQOL shows differences among the groups, with lower scores observed in group 4 when compared to group 2. A comparison of mean scores of the domains of the SF-36 shows that the groups formed by people who underwent bariatric surgery have average scores significantly higher than those presented by candidates to bariatric surgery (p < 0.05). Though not return to the levels of candidates to bariatric surgery, the scores of the areas "Pain body" and "General health", presented by the groups 2 and 4, as well as those submitted by the groups 2 and 3 for the field "Vitality", suggest a worsening in HRQOL with the passage of time after surgery. The results of this study indicate that people who suffer from morbid obesity have a strong impact on HRQOL and suggest that the implementation of bariatric surgery is able to promote improvements HRQOL important for these people.

O objetivo do presente estudo foi comparar os escores de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de candidatos à cirurgia bariátrica (CCB) com os de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica (CB) em diferentes intervalos de tempo pós-cirúrgico. Estudo de corte transversal, realizado nas cidades de Maringá e de Paranavaí - Paraná - Brasil, com 44 CCB e com 63 indivíduos a ela submetidos. O grupo de indivíduos submetidos à CB foi dividido em três (3) subgrupos, de acordo com o tempo decorrido do procedimento cirúrgico (operados em até 18 meses - G2; operados entre 19 e 36 meses - G3 e operados há mais de 36 meses - G4). A QVRS dos pacientes foi avaliada por meio do SF-36 e BAROS. A comparação entre os grupos foi realizada por meio de testes paramétricos e não paramétricos. Avaliou-se também a magnitude dos efeitos da CB pelo tamanho do efeito (TE). A avaliação da QVRS revela diferença entre os grupos: escores inferiores observados no grupo 4, quando comparados aos do grupo 2. O cotejo dos escores médios dos domínios do SF-36 revela que os grupos, formados por pessoas que se submeteram à CB, apresentam escores médios significativamente maiores do que aqueles apresentados pelos CCB (p < 0,05). Embora não retornem aos níveis dos CCB, os escores médios dos domínios "Dor corporal" e "Estado geral de saúde", apresentados pelos grupos 2 e 4, assim como os escores apresentados pelos grupos 2 e 3 para o domínio "Vitalidade", sugerem uma piora na QVRS com o decorrer do tempo pós-cirúrgico. Os resultados do presente estudo indicam que pessoas que sofrem com a obesidade mórbida apresentam forte impacto sobre sua QVRS e sugerem que a realização da CB é capaz de promover melhoras importantes na QVRS dessas pessoas.

Programa de tratamento multiprofissional da obesidade: os desafios da prática / Multiprofessional treatment program of the obesity: the challenges of the practice

O aumento da prevalência da obesidade entre crianças e adolescentes representa um complexo desafio para as famílias e a sociedade, pois, uma vez instalada, predispõe a uma série de comorbidade, além de afetar, deforma expressiva, a qualidade de vida dessas pessoas. Deste modo, a Associação de Obesos de Maringá -AOM, em parceira com o Departamento de Educação Física da Universidade Estadual de Maringá, vem desenvolvendo, há aproximadamente dois anos, o programa Vivendo com Saúde, que atende adolescentes de 11 a 17 anos. O propósito deste trabalho foi descrever as características do programa e dos participantes, comparando-o a outros programas similares. O programa tem duração de 16 semanas por semestre. Até oprimeiro semestre de 2007, foram atendidos 40 adolescentes, dos quais 29 concluíram o programa. A taxa de desistentes é comparável a de outros estudos e representa uma questão a ser trabalhada nestes programas. Outro aspecto comum entre os vários programas analisados e a presente intervenção diz respeito à redução depeso, que costuma ser pequena. No entanto, há evidentes melhoras na aptidão física dos participantes.

The increase in the prevalence of obesity among children and adolescents represents a complex challenge for families and society at large, because once manifested, this condition can lead to several comorbidities and significantly affect the quality of life of those involved. As a result, the Maringá Obesity Association (AOM) incooperation with the Physical Education department at the State University of Maringá have been developing foralmost 2 years a program named “Living Healthy”, which assists youngsters between 11 and 17 years old. The purpose of this study was to describe the characteristics of the program and its participants, comparing it toothers similar programs. The program has the duration of 16 weeks per semester. Up to the first semester of2007, 40 teenagers had been assisted, of which 29 finished the program. The drop-out rate is comparable toother studies, and represents an issue to be dealt in these programs. Another aspect in common with many other analyzed programs has to do with actual weight reduction, which has usually been unsatisfactory. Nonetheless,there have been evident improvements in the physical aptitude of participants.

El aumento del predominio de la obesidad entre niños y adolescentes representa un complejo desafío para lasfamilias y la sociedad, porque una vez que esto se instala puede causar muchas comorbididades, y afecta muy expresivamente la calidad de vida de estas personas. De este modo, la Asociación de Obesos de Maringa –AOM, en sociedad con el Departamento de Educación Física de la Universidad Estatal de Maringa, viene desarrollando, hace aproximadamente 2 años, el programa Viviendo con Salud, que atiende adolescentes de 11a 17 años. El propósito de este trabajo fue describir las características del programa y de los participantes, comparándolo con los otros programas similares. El programa tiene la duración de 16 semanas por semestre. Hasta el primer semestre de 2007, fueron atendidos 40 adolescentes, de estos 29 concluyeron el programa. Latasa de desistimientos es comparable a otros estudios y representa una cuestión a ser trabajada en estos programas. Otro aspecto común entre los varios programas analizados y la presente intervención dice respectoa la reducción de peso, que acostumbra ser pequeña. Sin embargo, hay evidentes mejoras en la aptitud físicade los participantes.

Qualidade de vida em pacientes com insuficiência renal crônica - SF-36 / Patients quality of life with chronic renal insufficiency – sf-36

Verificar a qualidade de vida (QV) dos pacientes com insuficiência renal crônica e analisar a correlação entre as dimensões do SF-36. Este estudo foi realizado no setor de diálise da Santa Casa de Misericórdia, de Maringá-PR. A amostra foi composta por 35 pacientes de hemodiálise. Na avaliação da QV utilizou-se o SF-36.A análise estatística envolveu a ANOVA, na comparação das dimensões intragrupo e interestudos com o testepost hoc de Bonferroni. A correlação, entre as dimensões do instrumento, foi obtida pela correlação dePearson. As dimensões saúde mental, dor e estado geral de saúde obtiveram as melhores pontuações médias.No entanto, os aspectos físicos e emocionais foram as dimensões consideradas mais comprometidas. Nas correlações entre as dimensões do SF-36, observaram-se associações significativas entre: capacidade funcional e aspecto físico; aspecto físico e vitalidade; aspecto físico e emocional; dor e saúde mental; vitalidadee aspecto social; vitalidade e saúde mental; aspecto social e emocional; para p<0,05 e entre aspecto físico eemocional, e vitalidade e saúde mental, para p<0,01. A avaliação objetiva das dimensões da QV do insuficienterenal crônico pode trazer elementos para subsidiar programas multidisciplinares, focados nas características específicas de cada grupo.

To verify the quality of life(QoL) of patients suffering from chronic renal failure, and to analyze the correlation samong the dimensions of SF-36. This study was carried out in the dialysis sector of the Santa Casa de Misericórdia of Maringá – PR. The data were collected between August and September 2004. The sample was composed of 35 hemodialysis patients. For the QoL evaluation, the SF-36 survey was used. The statistical analysis involved an ANOVA for intra-group comparisons, along with the Bonferroni post hoc test for inter-study dimensions. For the evaluation of the correlations between the instrument’s dimensions, Pearson’s correlation was applied. The mental health, pain and general health dimensions obtained the best average scores. However, the physical and emotional aspects were the dimensions considered most compromised. The correlations among the SF-36 dimensions showed significant associations between: functional capacity and the physical aspect; physical aspect and vitality; physical and emotional aspects; pain and mental health; vitality and the social aspect; vitality and mental health; social and emotional aspects; p<0.05 for physical and emotional aspects; and p<0.01 for vitality and mental health. The objective evaluation of the QoL dimensions ofthe patient with chronic renal failure can be a catalyst for subsidizing multidisciplinary programs focused on the specific characteristics of each group.

Verificar la calidad de vida(CDV) de los pacientes, con insuficiencia renal crónica, y analizar la correlación entrelas dimensiones del SF-36. Este estudio fue realizado en el sector de diálisis de Santa Casa de Misericordia, deMaringá - PR. La muestra fue compuesta por 35 pacientes de hemodiálisis. En la evaluación del CDV, se utilizóel SF-36. El análisis estadístico involucró ANOVA, en la comparación de las dimensiones intragrupo einterestudios con el teste post hoc de Bonferroni. La correlación, entre las dimensiones del instrumento, fueobtenida por la correlación de Pearson. Las dimensiones salud mental, dolor y estado general de salud obtuvieron las mejores puntuaciones medias. Sin embargo, los aspectos físicos y emocionales fueron las dimensiones consideradas más comprometidas. En las correlaciones entre las dimensiones de SF-36, seobservaron asociaciones significativas entre: la capacidad funcional y el aspecto físico; el aspecto físico y vitalidad; el aspecto físico y emocional; el dolor y la salud mental; la vitalidad y el aspecto social; la vitalidad yla salud mental; el aspecto social y emocional; para p <0,05 y entre el aspecto físico y emocional; la vitalidad yla salud mental, para p <0,01. La evaluación objetiva de las dimensiones de CDV del paciente con insuficiencia renal crónica puede traer elementos para subsidiar programas multidisciplinarios, enfocados en las características específicas de cada grupo.